吡罗昔康用法与病人依从性研究
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【摘要】目的:探讨吡罗昔康治疗类风湿关节炎的最佳方法。方法:根据半衰期与稳态血药浓度原理,将门诊类风湿性关节炎病人随机分为试验组和对照组各50例。试验组在第一个半衰期剂量加倍;对照组采用常规治疗法。结果:坚持治疗率试验组为85.4%,对照组为57.8%,经四格表资料χ2检验P<0.01。结论:第一个半衰期剂量加倍法可明显提高类风湿关节炎病人的依从性。
【关键词】病人依从性;吡罗昔康;半衰期;类风湿关节炎;剂量
文章编号:1009-5519(2007)08-1113-03 中图分类号:R9 文献标识码:A
吡罗昔康在临床上主要用于风湿、类风湿性关节炎的治疗。其主要优点在于:半衰期长,用药剂量小,每日服一次(20 mg)即可有效。但在临床实践中,也存在这样的问题,由于吡罗昔康的半衰期长(30~86小时),平均约50小时,达到稳态血药浓度的时间需要7~12天[1]。有部分病人坚持服药时间不到15天,就中途放弃治疗了,甚至有些病人仅仅服药几天,自觉效果不明显,就停止使用,从而造成无法判定该药究竟对病人有无疗效。为了解决这个问题,2001~2005年我们在吡罗昔康的具体用法上作了一些探讨,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:确定受试对象与分组:(1)受试对象为门诊类风湿性关节炎病人100例。然后,从1到100编号,将编号随机分配到试验组或对照组各50名。(2)将类风湿性关节炎病人按就诊顺序从1到100编号(年龄大于或等于60岁或有吡罗昔康禁忌证者除外),根据编号进入相对应的试验组或对照组。其中,试验组失访2例,对照组失访5例。试验组48例,男13例,女35例;对照组45例,男12例,女33例。试验组年龄25~59岁,平均41.7岁; 对照组年龄22~59岁,平均42.5岁。采用χ2检验及t检验,两组病人的年龄、性别差异无显著性(P>0 ......
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