护理安全隐患原因分析及护理对策(1)
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文章编号：1009-5519(2007)08-1218-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
病人安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，即使护理人员严格按照“三查七对”制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件的发生，因此安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。
1 常见护理安全隐患及原因分析
1.1 护理质量管理体系：护理质量管理体系是护理安全的核心，相关隐患包括管理制度不完善，业务培训不到位，设备物资管理不善，质量监控不力，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对病人潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足、医护比例失调等。护理管理人员的年轻化，导致安全管理经验缺失；护理安全管理制度的缺失和不完整，对相关危险因素没有分析和改进，从事故、差错中寻找根本原因的较少，罚而不改，发生不安全事件后责任只落实到个人的做法，使当事人及当事科室采用消极态度应对，采取隐瞒等方式，使安全隐患不断，最终导致更严重的差错。
1.2 护士自身存在问题：由于护士疏忽大意，责任心不强，不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，观察病情不仔细，各种处置不及时；缺乏法律知识，自我维权意识不强，护士未经执业注册便从事护理工作；护理人员指导病人自护方法欠妥，造成健康损害；侵犯病人的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权以及名誉权等；低年资护士增多，导致技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强，工作责任心不够等，都可能对病人的安全构成威胁。
1.3 病人行为因素：护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于病人的亲密配合与支持，若病人心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。如果病人明白自身的病情并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。若病人有冒险行为，不健康的生活方式或采取不合作态度(如自杀、自残等)，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差，会增加医疗不安全因素。
1.4 设备、设施因素：在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程 ......
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