链霉素致大疱性表皮松解症1例的护理
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文章编号：1009-5519(2007)08-1232-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
我科2006年8月收治链霉素致大疱性表皮松解型药疹1例，经过精心治疗和护理，患者痊愈出院，现介绍如下。
1 临床资料
患者，女，60岁。因“剧烈头痛，恶心呕吐10天，意识障碍6天”入院。根据临床表现及各项辅助检查结果，诊断为结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核。医嘱给予抗结核、降低颅内压、保护脑细胞、保护胃黏膜等治疗。抗结核用药：链霉素针0.75 g肌肉注射，1天1次，口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇。患者病情逐渐好转。但于住院第二十天患者开始出现颜面部、躯干及四肢红色皮疹，高出皮面，伴搔痒。考虑为链霉素过敏，遵医嘱停用链霉素，给予抗过敏治疗。但患者皮损进行性加重：全身皮疹颜色变为暗红色，并多处皮肤破溃、糜烂，眼、口腔黏膜糜烂、渗出，并有脓性分泌物，背部皮肤表皮脱落，可见残角表皮及水疱，腹部皮肤破溃、糜烂，尼氏征阳性。诊断为大疱性表皮松解型药诊，考虑为链霉素所致。医嘱给予10%葡萄糖加氢化可的松400 mg24小时维持静脉滴注，每日血浆或人血白蛋白增加抵抗力，并加用抗生素预防感染。
2 临床护理
2.1 病室要求：室内保持良好通气，每日3次通风 ......
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