重症急性胰腺炎术后肠内营养的护理
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文章编号：1009-5519(2007)08-1242-01 中图分类号：R47 文献标识码：B
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性疾病，加上手术创伤大、术后并发症多和禁食时间长，术后营养支持是治疗SAP的重要措施之一。但长期的静脉营养(PN)费用高，所致的导管并发症发生率达17%，已被临床所重视。肠内营养(EN)能保护肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位，降低胰腺坏死组织继发感染的机会，适时实施EN对SAP治疗和康复有重要作用[1]。我科从2002年2月～2006年6月，通过对29例SAP术后进行EN，取得了满意的效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：29例中男13例、女16例，年龄31～74岁，平均年龄44.6岁；手术方式均行胰腺被膜松解加胰腺坏死组织清除加腹腔灌洗引流加胃造瘘、空肠造瘘加T管引流术。术后行EN治疗，EN时间17～41天。
1.2 方法：经空肠造瘘管滴注营养液，首日滴注0.9%氯化钠500 ml，80 ml/h，无腹痛腹泻，次日滴注营养液500 ml，50 ml/h，仍无腹痛腹泻、恶心呕吐等不适，可逐渐增至1 500～2 000 ml/d，180～220 ml/h。我院多采用营养均匀的、含纤维的液体型EN制剂瑞素或能全力，同时根据患者的具体情况适时给予含有维生素及微量原素的金施尔康、复合维生素B、口服氯化钾和抗生素及助消化的酵母片等。
2 结果
EN过程中，1例发生空肠造瘘管不完全性阻塞，1例发生腹痛腹泻，2例发生单纯的腹胀 ......
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