雌二醇在婴幼儿血管瘤及血管畸形中的表达及意义
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【摘要】目的：探讨婴幼儿血管性疾病临床诊断的有效方法。方法：通过检测血管性疾病婴幼儿肿瘤和外周血清中雌二醇(E2)的表达并与正常儿童外周血E2水平进行比较。结果正常儿童外周血与患儿外周血、肿瘤血的血清E2差异均存在显著性；正常人外周血清、患儿血管畸形外周血清与患儿血管瘤外周血清三者间E2表达均有差异，并依次增加；同一患儿的外周血和肿瘤血血清E2水平差异无统计学意义；壮汉族患儿外周血清E2差异无统计学意义。结论：检测婴幼儿肿瘤血清E2水平可成为血管性疾病的诊断标准之一；壮汉族患儿间外周血清E2水平未见种族差异。
【关键词】婴幼儿；血管瘤；血管畸形；雌二醇
文章编号：1009-5519(2007)08-1132-03 中图分类号：R72 文献标识码：A
血管瘤和血管畸形是婴幼儿常见的血管性疾病，是小儿外科最常见的良性肿瘤。血管瘤于出生后不久出现，并有自行消退的趋势，甾类皮质激素治疗有特效。而血管畸形一般在出生时即存在，肿瘤随着年龄增大成比例增大，无自行消退的特点，甾类皮质激素治疗无特效。在临床上，二者不易鉴别，为此，研究者采用放射免疫法检测患儿外周血和肿瘤血血清雌二醇(E2)的水平，以期为血管瘤和血管畸形寻找一种比较客观的临床鉴别指标。
1 材料和方法
1.1 临床资料：本组血管性疾病患儿为2002年3月～2005年6月在广西医科大学口腔医院和第一临床医院小儿外科和整形外科诊治，共51例，男21例女30例，壮族16例汉族35例，年龄3个月～5岁，结合临床和病理诊断为血管瘤和血管畸形。以儿童保健门诊体检的34例健康婴幼儿作为对照。本组病例按照Mulliken提出的细胞学分类法，共录入血管瘤12例，血管畸形39例，患儿均未经药物和其他方法治疗。
1.2 纳入标准：血管瘤临床标准为草莓状血管瘤、毛细血管和海绵状混合的血管瘤，纳入(真性)血管瘤，即于出生后1个月内出现，有一个快速增殖期及缓慢的消退期，瘤体以实质性为主；其组织病理学特点是肿瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞，并有成血管现象和肥大细胞的聚集。相反，血管畸形出生时即存在，随生长发育逐渐成比例地增大，且不会自然消退；它包括葡萄酒色斑、蔓状血管瘤及少数海绵状血管瘤、混合性血管瘤 ......
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