单臂外固定支架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例
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【摘要】目的：探讨单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗的临床应用价值。方法：对65例重度开放性胫腓骨骨折一期清创复位单臂外固定支架外固定。结果：随访12～30个月，平均21个月，均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论：本手术方法简捷，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，对胫腓骨骨折有独特应用价值。
【关键词】胫腓骨骨折；开放性；单臂外固定支架；治疗
文章编号：1009-5519(2007)08-1168-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
我院自2002～2005年采用外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例，收到较好临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组65例中男54例，女11例，年龄18～68岁；致伤原因：车祸伤21例，生活伤3例，煤石砸伤41例。开放程度按Gustilo分类：ⅢA型42例，ⅢB型15例，ⅢC型8例, 骨折类型按AO分类[1]：A 型32例，B型25例，C型8例。合并伤：多发骨折10例，颅脑外伤3例，胸腹部外伤5例，骨盆骨折3例，脊柱骨折2例。
1.2 固定材料：选用张家港市锦丰同兴医疗器械厂生产的单臂多功能外固定支架(该外固定架结构合理，采用球形关节，由4 枚螺钉固定骨干，对整复骨折有极大的灵活性和准确性，加压杆对骨折端间有恒定的加压延长效应，它具有体积小，重量轻，结构强固的特点)。
1.3 操作方法：采用腰麻或硬膜外麻醉，对合并伤患者采用气管插管全麻。仰卧位，先予创口彻底清创，去除所有失活及血供极差的组织，用生理盐水多次冲洗，再用淡碘伏冲洗，调整好力线，骨折复位，对粉碎性骨折块，结合具体情况可用螺钉或钢丝固定，在胫骨前内侧的骨折远端和近端套管内打孔，各端分别拧入两枚固定螺钉，选择螺纹钉长度适宜，然后装配外固定架 ......
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