100例产后出血临床分析
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文章编号:1009-5519(2007)08-1183-02 中图分类号:R71 文献标识码:B
为提高产后出血的防治水平,现将我院2006年1~11月间产后出血情况做一浅析。
1 临床资料
1.1 一般资料:我院于2006年1~11月共住院分娩1 180例,按胎儿娩出后24小时内失血量≥500 ml为产后出血的诊断标准。评估产后出血量的方法为盆接法及称重法及面积法。盆接法:专用产后接血盆,胎儿娩出后即放于产妇臀部下方收集血液,然后用量杯测定失血量。面积法:血湿面积按10 cm×10 cm=10 ml即每1 cm2为1 ml计算失血量。称重法:分娩后敷料重(湿重)-干重=失血量(血液比重为1.05 g =1 ml)[1]。发生产后出血者100例,产后出血的发生率为8.47%。此100例均为足月分娩,初产妇82例占82%,经产妇18例占18%,平均年龄28岁。
1.2 产后出血原因:按主要原因分类:宫缩乏力性出血86例,占86%,居首位;其次为胎盘因素11例,软产道损伤2例,凝血功能障碍1例(血小板减少)。在宫缩乏力性出血中,剖宫产分娩56例,正常阴道分娩30例。11例胎盘因素出血中,剖宫产7例(因前置胎盘),阴道分娩4例(主要因胎盘粘连部分剥离或胎盘残留导致出血过多)。软产道损伤导致出血2例,1例为剖宫产术中子宫切口延伸损伤子宫血管,导致出血过多;1例为阴道分娩,产后发现阴道内血肿。凝血功能异常导致出血1例,为原发性血小板减少,其为阴道分娩。
1.3 产后出血量与休克:100例产后出血中失血量
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