胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)08-1201-01 中图分类号：R73 文献标识码：B
急性胆囊炎是胃癌根治术后一种少见的并发症，起病急、进展快，临床表现不典型，易发生胆囊坏疽、穿孔[1]。现将我院2000年6月～2006年6月胃癌根治术后并发急性胆囊炎5例分析报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组5例，男2例，女3例，年龄46～76岁，平均61岁。既往无胆囊炎与胆囊、胆道结石病史。远端胃癌根治Ⅱ式2例、Ⅲ式1例，根治性全胃切除2例。胆囊炎发生于术后6～14天，平均10天。
1.2 临床表现：5例均表现为上腹或右上腹疼痛，伴发热、恶心、呕吐、黄疸2例，全组均有右上腹压痛，3例有腹膜炎体征，1例可触及肿大的胆囊。2例腹腔肝下引流管引出胆汁样渗液。全组均有白细胞或中性粒细胞升高。B超或CT检查提示胆囊肿大，无结石，胆囊壁增厚≥3.5 mm，胆囊周围积液2例。
1.3 治疗及结果：3例给予抗炎、加强局部引流，并结合解痉镇痛、利胆、护肝等保守治疗，2周内均治愈。2例手术，均为坏疽性胆囊炎，行胆囊切除术，术后痊愈。
2 讨论
2 ......
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