卵巢畸胎瘤误诊泌尿系感染1例
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文章编号：1009-5519(2007)08-1209-02 中图分类号：R73 文献标识码：B
1 病情简介
患者，52岁，女，绝经2年，以腹胀、尿频、尿急、腰痛1个月为主诉来本院内科就诊。外院诊断泌尿系统感染，反复用多种抗生素治疗无效。查体心肺未见异常，腹软，肝脾不大，腹部未见其他阳性体征。
B超显示双肾未见异常，膀胱内尿液略混浊，未见结石影。右附件区可见一个囊性肿物，10 cm×6 cm×5.8 cm内见密集的点条状面团样强回声，壁厚、光滑、彩色血流不丰富，活动度差，与膀胱紧密相邻。印象诊断：右附件区囊肿，畸胎瘤可能性大。
盆腔CT检查提示右附件区畸胎瘤可能性大。妇科检查：子宫正常大小，前倾位，右附件区可及鹅卵大囊性肿物，质韧、活动度差。
入院常规检查：血、便常规无异常，生化检查无异常，AFP 6 ng /ml，CA125 5 μg/L。尿常规见大量脓细胞，尿蛋白阳性，未见红细胞。
诊治经过：初步诊断为右附件区畸胎瘤，拟行手术治疗。但怀疑有泌尿系感染，在中段尿培养之后，用左氧氟沙星0.2 g，1天2次静脉滴注5天 ......
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