血糖水平对进展性卒中的影响
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【摘要】目的：探讨血糖水平对进展性卒中(SIP)的影响。方法：回顾性总结114例缺血性脑卒中患者的临床资料，其中糖尿病组56例，非糖尿病组58例，再将糖尿病组按其首次空腹血糖值分为A(FBG11.1 mmol/L)3组，对照分析其发生进展性卒中的例数。结果：(1)糖尿病组50%发生进展性卒中，非糖尿病组31%发生进展性卒中，两组比较差异有显著性。(2)A组18.75%发生进展性卒中，B组50%发生进展性卒中，C组85.71%发生进展性卒中，3组比较差异有显著性。结论：糖尿病是进展性卒中的危险因素，糖尿病合并进展性卒中与空腹血糖水平呈正相关，空腹血糖水平越高，越易发生进展性卒中。
【关键词】血糖水平；进展性卒中
进展性脑卒中(stroke in progression，SIP)是指卒中发生后24-72小时神经功能缺损程度仍不断发展，在3-5天达高峰，属一种难治性脑血管病。其发病率为卒中患者的30%左右，病死率和致残率较一般脑卒中为高，是影响患者预后的重要原因之一。结合临床实践，回顾性分析我院2004年收治的诊断明确的急性脑梗死患者的临床资料，并对其与患者的血糖水平进行了相关的研究。
1 资料和方法
我院2004年共收治急性脑梗死患者525例，其中糖尿病并发脑梗死158例，随机选择发病后8-48小时入院的糖尿病合并急性脑卒中患者56例(简称糖尿病组)，男27例，女29例，平均年龄(70.50±8.12)岁，诊断符合1999年WHO制定的糖尿病及1995年全国脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准。根据首次空腹血糖(FBG)水平分为3组，A组FBG11.1 mmol/L。随机抽取同期住院诊断明确的非糖尿病性脑梗死58例(简称非糖尿病组)，男34例，女24例，平均年龄(71.34±8.23)岁。两组性别、年龄差异无显著性。
诊断符合以下两个条件：(1)结合临床特征及影像学诊断结果确诊为脑梗死；(2)发病后1周内病情进行性加重或者经临床治疗干预病情仍不稳定的患者，诊断为进展性卒中。分别对非糖尿病组发生进展性卒中及糖尿病组的A、B、C 3组发生进展性卒中用χ2检验进行比较。
2 结果
糖尿病组合并高血压37例，合并高血脂33例；非糖尿病组合并高血压36例， 合并高血脂27例，两组具有可比性(P>0.05)。糖尿病组发生进展性卒中28例(占50%)，非糖尿病组为18例(31.03%)，两组比较，χ2=4.26，P
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