前列腺增生症并慢性前列腺炎开放手术体会
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【摘要】目的：总结32例前列腺增生症(BPH)并慢性前列腺炎(CP)手术治疗经验。方法：对32例已确诊为BPH合并CP患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,并与单纯性BPH比较其术中、术后手术情况和并发症发生情况。结果：BPH合并CP患者与单纯性BPH比较手术疗效差,并发症多，其原因是术中腺体剥离较困难,易破碎,术后常发生腺体残留、膀胱痉挛、膀胱颈狭窄等并发症。结论：BPH合并CP患者,应严格掌握手术适应证, 术中、术后要采取相应措施,尽量避免术中、术后可能出现的并发症。
【关键词】前列腺增生症;慢性前列腺炎;手术治疗
文章编号：1009-5519(2007)09-1299-02 中图分类号：R6 文献标识码：A
为了提高前列腺增生症(BPH)并发慢性前列腺炎(CP)开放手术水平，总结我院自1996年1月～2003年1月,共手术治疗BPH并发CP患者32例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组64例,年龄54～76岁,平均66.5岁。病程1～9年。临床表现:进行性排尿困难,明显尿频、尿急、排尿不尽等。所有患者经病史、体检、直肠指检、B超、尿流率等检查明确诊断为BPH，其中Ⅰ度增生11例，Ⅱ度增生35例，Ⅲ度增生18例。所有患者残余尿量>60 ml，最大尿流率10/HP，CP的确诊主要依据患者的临床症状、前列腺体和EPS检查。CP患者B超检查发现诊断为BPH外，同时提示前列腺内部有较多的斑片状强回声或有较多的前列腺结石慢性炎症。随机选择32例单纯BPH患者作为对照组。
1.2 手术方法：本组32例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。切开膀胱，拉钩显露三角区和前列腺，用电刀在突入膀胱的前列腺增生腺体上弧形切开膀胱颈黏膜及前列腺包膜，用食指伸入前列腺部尿道，压向前联合，使前连合处的黏膜容易撕裂，可顺利从尿道剜出两侧叶腺瘤，此种方法不会损伤尿道括约肌 ......
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