立止血联合顺铂胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液
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【摘要】目的：观察立止血联合顺铂治疗血性恶性胸腔积液的疗效。方法：随机分成两组，研究组采用立血止5 kU、顺铂40 mg稀释后胸腔注射：对照组单用顺铂40 mg稀释后胸腔注射。结果：研究组CR59%，PR31%，总有效率90%，积液中红细胞减少平均数(5.49±0.15)×1012；对照组CR 30%,PR 32%，总有效率62%，积液中红细胞减少平均数(1.82±0.34)。结论：研究组治疗效果优于对照组。
【关键词】立止血；胸腔注射；血性恶性胸腔积液
文章编号：1009-5519(2007)09-1306-01 中图分类号：R75 文献标识码：A
血性恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤侵犯胸膜的并发症之一，由于积液中有大量红细胞，渗透压高、生长快、治疗困难。采用立止血联合顺铂胸腔内注射局部治疗血性恶性胸腔积液取得良好效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：47例血性恶性胸腔积液为住院治疗的患者，均有细胞学或组织病理学为诊断依据。X线或B超检查证实为中等量以上积液，无严重心脏、肝脏、肾脏功能障碍。入选病例随机分为研究组24例，男14例，女10例，平均年龄65.3岁。胸水大量11例，中量13例，肺腺癌9例，肺鳞癌11例，乳腺癌4例；对照组23例，男12例，女11例，平均年龄64.6岁。胸水大量10例，中量13例，肺腺癌8例，肺鳞癌12例，乳腺癌3例，两组资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法：尽可能排放胸水至最少量后，研究组采用瑞士素高药厂生产的立止血5 kU(加10%葡萄糖注射液稀释)，联合顺铂40 mg(加0.9%氯化钠注射液稀释)胸腔内注射；对照组只单用顺铂40 mg(加0.9%氯化钠注射液稀释)胸腔内注射。两组患者均平卧变换体位，使药物与胸膜广泛、充分接触，1周后复查胸部X线或B超。
1.3 疗效评价：(1)胸腔积液疗效评价：按Millar制定标准。(2)胸腔止血疗效评价：分别测定两组患者治疗前及治疗后2周胸水中红细胞数量。
1.4 统计学分析：χ2检验方法。
2 结果
研究组CR59%，PR31%，总有效率90%，积液中红细胞减少平均数(5.49±0.15)；对照组CR30%，PR32%，总有效率62%，积液中红细胞减少数(1.82±0.34)，两组比较P
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