老年高血压病心脏结构改变的临床分析

http://www.100md.com 2007年5月1日 曾 莉 付文华

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     【摘要】目的：分析老年高血压病心脏结构改变的临床特点和意义。方法：对152例老年高血压病患者和87例非老年高血压病患者进行多普勒超声心动图测定，将老年与非老年高血压心脏病结构的改变作对照。再将老年高血压病患者分为左房增大(LAH)、左室肥厚(LVH)及正常3组进行对照。结果：老年高血压病患者LAH的发生率明显高于非老年组。LAH及LVH与正常组比较E/A降低，心律失常的发生率增高，病程、规律用药存在差异。LAH的年龄高于正常组。LVH的收缩压高于正常组。结论：早期出现的LAH是老年高血压病心脏结构改变的特点。高龄及舒张功能的降低是导致LAH的主要原因，长时期的收缩压增高与LVH有关。心脏结构的变化对心律失常的发生起着十分重要的作用。高血压出现心脏结构改变是较常见的现象，为分析老年高血压病心脏结构改变的临床特点和意义。我们对2004～2006年在我院住院的152例老年高血压病患者的临床资料分析如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：152例的诊断均符合WHO的诊断标准。排除继发性高血压病、糖尿病及冠心病、肺心病等器质性心脏病。其中男99例，女53例，年龄60～91岁，平均(67.2±5.6)岁。同时选择同期住院的87例非老年高血压病患者作对照，其中男52例，女35例，年龄32～60岁，平均(51.5±5.0)岁。

    1.2 方法：记录患者的病程、用药情况，测定入院时的血压、心率、身高、体重。检查心电图或24小时动态心电图。用美国百胜公司Au-400D多普勒超声心仪检测左房内径(LA)、左室舒张末期内径、室间隔和左室后壁厚度及左室舒张功能(E/A)。根据Devercux公式计算左室心肌重量指数(LVMI)。

    1.3 分组：将老年组高血压分为3组。单纯LAH组57例、LA≥35 mm。单纯LVH组32例，LVMI男>125 g/m2，女>120 g/m2。正常组30例，多普勒超声心电动图检查各项指标正常。将LAH和LVH分别与正常组进行相关临床因素的对照分析。

    1.4 统计处理：各组间采用t及χ2检验。

    2 结果

    老年组LAH的发生率明显高于非老年组(P0.05)。LAH与正常组比较：E/A明显降低(P

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