术后早期炎性肠梗阻59例诊治体会
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文章编号：1009-5519(2007)09-1354-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstructon，EPISBO)是腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻。由于对本病缺乏认识，常短期内反复手术治疗，不但不能解除肠梗阻，反而可导致肠瘘、感染等严重并发症。现将我院1995-2006年收治的59例EPISBO的临床资料总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料： 本组59例，男42例，女17例，年龄17-71岁。发病前行胃癌根治术5例，阑尾切除术15例，胃十二肠穿孔胃大部分切除术14例，肠道肿瘤8例，腹部外伤探查术15例，其他手术2例。梗阻出现时间：术后1周以内45例，1-2周11例，2周以上3例。
1.2 临床症状和体征：腹胀54例，恶心呕吐37例，腹痛24例，停止排气排便59例，肠鸣音消失36例，肠鸣音减弱40例，有气过水声1例，有明显肠型4例。X线摄片显示肠管不同程度的扩张、积液，但均无机械性、完全性肠梗阻的表现。CT检查可见肠壁增厚，肠袢成团、固定。
2 治疗方法
2.1 手术治疗：59例中6例经短暂的保守治疗后均行剖腹探查术，其中4例行粘连松解术，1例行肠切除术，1 例行捷径吻合术。6例手术均在原手术后1-2周内进行 ......
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