颅脑损伤后脑梗死分析及防治体会
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文章编号：1009-5519(2007)10-1494-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
颅脑损伤后出现脑梗死增加了患者的死亡率及致残率，因此，对脑梗死的防治是治疗的关键。现对我科2002年8月-2005年8月10例颅脑损伤后脑梗死患者进行分析。
1 临床资料
本组患者男8例，女2例，年龄4-75岁，平均年龄24岁，受伤原因均为车祸，就诊时间为伤后1-6小时，平均3小时，伤后均有昏迷史。脑挫裂伤5例，硬膜外血肿合并脑疝4例，脑干损伤1例。硬膜外血肿患者均行血肿清除术，血肿量50-70 ml；脑挫裂伤患者行去骨瓣减压术3例，手术均于入院后1.5小时内进行，术后给脱水、利尿等治疗。患者出现脑梗死时间为入院后2-9天，平均5天。梗死后均有意识障碍加重，经头颅CT诊断为脑梗死，其中大脑后动脉供血区梗死6例，中动脉供血区梗死3例，前动脉供血区梗死1例，均为单侧梗死。10例出现脑梗死的患者，其中死亡2例，植物生存1例，偏瘫5例，好转2例。
2 讨论
2.1 血管活性物质的失调：外伤性脑梗死的机理，不仅是脑血管本身遭受机械性损伤这一原因，亦有一些促发脑血管栓塞的内在因素，如血管活性物质的失调、脑血流量的降低及血液高凝状态等[1] ......
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