微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析
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文章编号：1009-5519(2007)10-1501-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
近年来，颅内血肿微创清除术用于治疗高血压脑出血，取得了肯定的临床疗效，但仍不乏死亡病例的存在。我科于1999年6月-2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出血328例，死亡57例，现将死因分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组328例为我院住院患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血的诊断标准，经头颅CT证实，脑干出血者不入选。其中男216例，女112例。年龄45-83岁，平均58.67岁。既往有高血压病史253例，冠心病史75例，糖尿病史68例，脑出血病史57例。出血部位：基底节区173例，丘脑46例，脑叶73例，小脑36例。出血量按多田氏公式(长×宽×层面×1/2)计算，破入脑室者不包括脑室内出血量：30-50 ml 218例，50-80 ml 86例，80 ml以上24例。发病至穿刺时间6小时以内179例，6-24小时125例，24小时以上者24例。
1.2 方法：头颅CT定位后，常规备皮、消毒、用利多卡因5 ml局麻，将合适的YL-I型颅内血肿穿刺固定在电钻上，沿穿刺点垂直穿刺，当针尖刺破硬膜后铺无菌巾，拔除针体，放入钝圆针芯，推至血肿腔，拔除针芯，拧紧盖帽，连接侧管抽吸血肿液态部分。血肿液态部分清除后，拧下盖帽，插入针型血肿粉碎器 ......
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