微量注射泵在气道湿化中的应用
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文章编号:1009-5519(2007)11-1706-02 中图分类号:R47 文献标识码:B
我科自2004年12月成立ICU病房以来,对气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法,取得了良好效果,现报道如下｡
1 资料与方法
1.1 一般资料:2004年12月～2006年8月,我科对60例气管切开病人(年龄13～71岁)采用微量注射泵持续推注湿化液方法(下称实验组),与2002年6月～2004年2月的60例气管切开病人(年龄16～86岁)采用传统间断滴注方法(下称对照组)进行对照研究｡
1.2 方法
1.2.1 实验组:常规用0.45%的生理盐水50 ml,加入庆大霉素8万U､α-糜蛋白酶5 mg｡将50 ml注射器用延长管连接静脉头皮针(除去针头),然后将头皮针软管直接插入气管套管内5～7 cm,并用胶布固定于其外周,防止病人躁动时溢出｡再将注射器装载于注射泵上,调整好速度持续推注,通常开始速度为每小时4～6 ml,可根据室内温度､湿度,病人呼吸道分泌物的黏稠度,病人昏迷程度,剂量随时调整,一般速度不超过每小时10 ml｡
1.2.2 对照组:用0.45%的生理盐水50 ml加庆大霉素8万U､α-糜蛋白酶5 mg,用50 ml注射器定时间断气管内滴注,每1～2小时1次,每次3～5 ml,也可根据病人呼吸道的分泌物情况调整间隔时间及用量｡
1.3 统计分析:χ2检验｡
2 结果(见表1)
3 讨论
3.1 正常上呼吸道对吸入气体有加温､加湿的作用,主要依靠鼻腔､口腔､咽喉､气管和支气管黏膜的水分蒸发而得到湿化,每天的水分蒸发量约为8～10 ml/kg,依靠呼吸道丰富的血液循环使吸入气体到达肺泡时,基本接近体温水平,机体对呼吸道的温､湿化调节十分有效,即使在寒冷季节呼吸室外空气,气管内温可保持在32～36 ℃,并达到水蒸气饱和｡研究表明,干燥, http://www.100md.com(张 桃)