腹腔镜处理中腹部原发性腹膜后肿瘤19例(2)
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手术结束前于后腹膜肿瘤窝置引流管1根,3天后拔除,侧腹膜不缝合。撤除器械前应变换多种体位冲洗腹腔,尤其是盆腔及腹腔对侧。
2 结果
12例一次手术切除成功,腹腔镜经腹腔入路行PRPT手术时间为90~210分钟,平均150分钟,术中出血30~500 ml,平均190 ml。中转开腹5例(行整块切除术3例,早期因无超声刀出血多而中转开腹2例);12例中行PRPT全切术9例,行部分切除术3例,3例行活检术,放置银夹3例(其中有部分病例交叉重合)。术后6~10小时下床活动,第一天进食,术后住院5~8天。随访3个月~6年均未出现粘连性肠梗阻。病理见表1。
3 讨论
自1997年我院微创中心有选择性进行腹腔镜治疗PRPT的尝试,由于中腹部PRPT居肾、胰、脾下方,又在检查中发现其与肾、输尿管、下腔静脉、腹主动脉、髂血管均未相连,肿瘤相对较小(
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