文章编号：1009-5519(2007)11-1680-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

    1 病例介绍

    1.1 病史及体格检查：患者，男，52岁。因“突发左上腹及腰背部疼痛3小时”于2006年5月2日上午9点30分就诊。诉3小时前无诱因突发左上腹及腰背部疼痛，疼痛剧烈，呈持续性，伴冷汗，轻度胸闷，无心悸，无咳喘，无血尿及排泄不适，无呕吐腹泻。既往无特殊病史。体格检查：T 36.9℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 120/66 mmHg，扶入病房，高枕位，表情痛苦，神清合作；颈软，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音；心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹丰满，软，肝、脾未及，左上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，中上腹及右下腹无压痛，墨非氏征阴性，移动性浊音阴性，左肾区叩痛，肠鸣无亢进；双下肢不肿。

    1.2 辅助检查：入院当日血、尿、大便常规正常；血、尿淀粉酶正常；B超提示肝胆回声无异常，脾胰回声模糊，双肾实质无异常，左侧肾盂及输尿管轻度扩张，左肾下极见0.3 cm×0.33 cm强光点 ......