合理使用抗生素保护人体微生态
文章编号：1009-5519(2007)12-1873-01 中图分类号：R9 文献标识码：B
近年来，由于大量新型、广谱、换代抗生素的不断出现，各种商品名的混淆，抗生素药物可以轻易购买等原因，造成人们对抗生素的过分依赖和滥用，其后果一是使细菌产生耐药性，二是破坏了人体微生态。对此问题，已引起社会的广泛关注。现就如何合理科学地使用抗生素分析如下。
1 查清原因
尽量做病原学检查，该用才用。抗生素仅适用于人体内病原性细菌引起的感染性病症，而对病毒引起的各种炎症如病毒性感冒或哮喘患者的变态反应性病症无效。但在门诊和临床上经常看到一个普通的感冒用几种抗生素的现象，这不仅增加了患者的负担，更主要是增加了细菌的耐药性，造成二重感染。
2 规范用药
用药前应做药敏试验，医生应根据各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量，给药途径及间隔时间等方面规范化用药。
3 遵循简单实用原则
能用窄谱的就不用广谱，用一种能解决问题的就不用两种，减少不必要的抗菌药物的联合使用。医生应根据患者的病情、病因，选择抗生素，不能盲目选择广谱或多种抗生素。人体内存在大量的正常益菌群，它们相互制约，保持着体内平衡。如果它们受到压抑和杀灭，引起菌群失调，造成抵抗力下降导致其它疾病的发生。
4 不盲目跟风
能用老药就不用新药，能用低级的就不用高级的。现在不少人和医生喜欢跟着广告用药，认为抗生素“越新越好”、“越贵越好”、“越高级越好”。但一味盲目跟从广告，一旦患者对这些昂贵的抗生素产生耐药性，下一步治疗就无药可用了。其实每一种抗生素都各有其特点和优势，一般应因病、因人选择，坚持个体化给药。一般来说，新药并不一定就比老药好，关键还是要对症。有的老药药效比较稳定，价格也便宜，人们不经常用它，其疗效可能更好。
5 减小用药剂量
尽可能小剂量用药，防止院内感染。目前对抗生素比较常用的方法是大剂量，足疗程，理论上是为了治疗彻底，避免反复，但实际上是办不到的，医院内感染就是例证。在使用抗菌药物的同时，更重要的是要提高宿主的抵抗力，保护人体微生态平衡，防止不该流窜的菌群向外流窜。在人体生态平衡时，人体正常菌群的种群规模是一定的，它受到严密的生态因素控制，正常菌群就不外流，外来菌也就很难入侵。而为了抗感染，大剂量用药，破坏了体内平衡，效果将适得其反。
6 保护有益菌群
对人体内大量原有益菌群，应充分加以保护，提高人体自身的免疫力，保护人体微生态。如体内的厌氧菌，在肠道中占细菌的99%。对它们只能保护，不能破坏，有的还要促进生长和繁殖。如双歧杆菌、乳酸杆菌等，它们的存在可抵御一些病原体的感染。
收稿日期：2007-02-13, 百拇医药(彭 文)
近年来，由于大量新型、广谱、换代抗生素的不断出现，各种商品名的混淆，抗生素药物可以轻易购买等原因，造成人们对抗生素的过分依赖和滥用，其后果一是使细菌产生耐药性，二是破坏了人体微生态。对此问题，已引起社会的广泛关注。现就如何合理科学地使用抗生素分析如下。
1 查清原因
尽量做病原学检查，该用才用。抗生素仅适用于人体内病原性细菌引起的感染性病症，而对病毒引起的各种炎症如病毒性感冒或哮喘患者的变态反应性病症无效。但在门诊和临床上经常看到一个普通的感冒用几种抗生素的现象，这不仅增加了患者的负担，更主要是增加了细菌的耐药性，造成二重感染。
2 规范用药
用药前应做药敏试验，医生应根据各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量，给药途径及间隔时间等方面规范化用药。
3 遵循简单实用原则
能用窄谱的就不用广谱，用一种能解决问题的就不用两种，减少不必要的抗菌药物的联合使用。医生应根据患者的病情、病因，选择抗生素，不能盲目选择广谱或多种抗生素。人体内存在大量的正常益菌群，它们相互制约，保持着体内平衡。如果它们受到压抑和杀灭，引起菌群失调，造成抵抗力下降导致其它疾病的发生。
4 不盲目跟风
能用老药就不用新药，能用低级的就不用高级的。现在不少人和医生喜欢跟着广告用药，认为抗生素“越新越好”、“越贵越好”、“越高级越好”。但一味盲目跟从广告，一旦患者对这些昂贵的抗生素产生耐药性，下一步治疗就无药可用了。其实每一种抗生素都各有其特点和优势，一般应因病、因人选择，坚持个体化给药。一般来说，新药并不一定就比老药好，关键还是要对症。有的老药药效比较稳定，价格也便宜，人们不经常用它，其疗效可能更好。
5 减小用药剂量
尽可能小剂量用药，防止院内感染。目前对抗生素比较常用的方法是大剂量，足疗程，理论上是为了治疗彻底，避免反复，但实际上是办不到的，医院内感染就是例证。在使用抗菌药物的同时，更重要的是要提高宿主的抵抗力，保护人体微生态平衡，防止不该流窜的菌群向外流窜。在人体生态平衡时，人体正常菌群的种群规模是一定的，它受到严密的生态因素控制，正常菌群就不外流，外来菌也就很难入侵。而为了抗感染，大剂量用药，破坏了体内平衡，效果将适得其反。
6 保护有益菌群
对人体内大量原有益菌群，应充分加以保护，提高人体自身的免疫力，保护人体微生态。如体内的厌氧菌，在肠道中占细菌的99%。对它们只能保护，不能破坏，有的还要促进生长和繁殖。如双歧杆菌、乳酸杆菌等，它们的存在可抵御一些病原体的感染。
收稿日期：2007-02-13, 百拇医药(彭 文)