宫内节育环异位入膀胱伴结石形成1例
1 病例介绍
患者，女，32岁。G2P2，均顺产，6年前安置宫内节育环。因终末尿痛1+年于2006年10月11日入院。B超检查提示膀胱顶附壁强光团，后方伴声影，不随体位移动，提示膀胱结石；子宫附件正常，宫内未见节育环。腹部平片示膀胱区可见大小约1.5 cm×1.0 cm类圆形高密度影，其大部分与节育环下极重叠。膀胱镜检查见膀胱顶壁可见金属弹簧样异物嵌顿，突向膀胱部份伴结石形成。入院诊断：宫内节育环异位入膀胱伴结石形成。于2006年10月13日在持硬麻下手术探查，术中见：O型节育环嵌顿于膀胱顶壁，突破入膀胱部分伴结石形成。行膀胱部份切除，节育环及结石取出。术后恢复好，切口甲级愈合出院。
2 讨论
宫内节育环异位入腹腔临床并非少见，但节育环异位入膀胱罕见。分析本例患者多系节育环从子宫颈管处突破，进入膀胱子宫腹膜返折下间隙，再逐渐突破进入膀胱所致。
收稿日期：2007-03-15, 百拇医药(王 志)
患者，女，32岁。G2P2，均顺产，6年前安置宫内节育环。因终末尿痛1+年于2006年10月11日入院。B超检查提示膀胱顶附壁强光团，后方伴声影，不随体位移动，提示膀胱结石；子宫附件正常，宫内未见节育环。腹部平片示膀胱区可见大小约1.5 cm×1.0 cm类圆形高密度影，其大部分与节育环下极重叠。膀胱镜检查见膀胱顶壁可见金属弹簧样异物嵌顿，突向膀胱部份伴结石形成。入院诊断：宫内节育环异位入膀胱伴结石形成。于2006年10月13日在持硬麻下手术探查，术中见：O型节育环嵌顿于膀胱顶壁，突破入膀胱部分伴结石形成。行膀胱部份切除，节育环及结石取出。术后恢复好，切口甲级愈合出院。
2 讨论
宫内节育环异位入腹腔临床并非少见，但节育环异位入膀胱罕见。分析本例患者多系节育环从子宫颈管处突破，进入膀胱子宫腹膜返折下间隙，再逐渐突破进入膀胱所致。
收稿日期：2007-03-15, 百拇医药(王 志)