老年股骨颈骨折患者围手术期的护理干预
 |
| 第1页 |
参见附件(287KB，2页)。
文章编号：1009-5519(2007)13-2022-02中图分类号：R47文献标识码：B
本组收集护理效果满意的高龄股骨颈骨折患者39例，就围手术期的护理总结如下。
1临床资料
本组39例患者中男10例，女29例，年龄60～92岁，平均72岁。致伤原因：车撞伤19例，跌伤20例。手术方式：内固定术10例，股骨头置换术9例，全髋置换术20例。
2术前护理干预
2.1全面评估，制定护理计划：老年人各器官机能下降，合并症多，因此对患者伤前的健康情况要全面了解，患者一入院护士就要与其交谈，认真细致地查体，并进行机能评估，包括：(1)心理状况、接受能力、对疼痛的敏感性及是否合并老年性痴呆等，以此评估患者是否能接受康复指导及接受程度。(2)生理机能评估，肝肾功能是否正常，有无合并糖尿病及心肺脑等疾病，作为评估运动时间和运动量的依据。(3)是否合并其它处骨折、骨性关节炎及老年性骨与关节的退行性变，以防顾此失彼。根据患者的个体差异，综合分析，制定康复护理计划，科学地安排锻炼时间，方法合理得当，让患者乐意接受。
2.2牵引制动期间的护理干预：术前必须让患者了解牵引制动十分重要，患者无论是选择牵引或固定均为制动，制动的目的在于防止骨折端因活动而加重组织的损伤。组织损伤、出血、水肿等不利于手术的进行。术后组织粘连、挛缩等出现也不利于术后的康复[1]。术前牵引制动患肢保持外展15度～20度中立位，避免患肢的内收和外旋，牵引重量应根据病情需要调整，不可随意增减，体位不能擅自改变。同时指导患者进行健侧下肢及双上肢的伸屈活动，入院次日开始进行运动训练，一般运动量为：双侧踝关节背伸和跖屈交替运动，每天5次，每次20下，健侧抱膝运动每天3次，每次10下；健侧直腿抬高运动每天3次，每次5～10下；双侧骨四头肌的等长收缩运动，每天5次，每次20～30下。方法：膝关节伸直，收缩股四头肌，此时推动髌骨如固定不动，说明方法正确；三点支撑引体抬臀运动 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(287KB，2页)。