外伤性脾破裂非手术治疗47例的护理体会
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文章编号：1009-5519(2007)13-2025-02中图分类号：R47文献标识码：B
脾脏损伤是常见的腹部损伤之一，约占腹部损伤的30%～67%，多年来脾破裂切除一直是传统的主要的治疗手段，近年来更进一步认识，脾切除后的一系列的病理、生理改变，尤其是免疫力低下所致爆发性感染的危险，还具有抗肿瘤的免疫能力，所以非手术治疗脾脏损伤逐渐成为一种重要的治疗方法，目前保脾疗法已成为脾损伤的首选措施。有些文献报道保脾率达到了65%～67%以上[1，2]。我院1994～2006年共收治脾损伤病人214例，其中保脾成功47例，约占22%，现将保脾治疗过程中的护理体会总结如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组47例，男36例，女11例，年龄11～72岁。1.2致伤原因：车祸伤25例，坠落伤10例，踢打伤8例，刀刺伤4例。
1.3保脾病人入选的条件：(1)入院时血压90/60 mmHg以上；(2)心率在110次/分以下；(3)B超及CT检查腹腔积液平卧时不超过3 cm；(4)脾损伤分级为1~2级；(5)神志清醒，无意识障碍及昏迷；(6)无合并严重的多脏器损伤；(7)无明显其他严重的内科疾患。
2结果
本组病人经过严密、安全的保脾治疗，均痊愈出院，平均住院(20±2)天。
3护理
3.1护理方法：(1)病人应住ICU或监护条件好的病房，应绝对卧床休息1～2周，详细了解受伤过程，不能随便搬动病人，包括大小便也不应离床。当班护士进行评估并准确记录备案 ......
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