自发性膀胱破裂7例临床分析
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【摘要】目的：探讨自发性膀胱破裂的病因、临床表现及治疗方法。方法：回顾性分析自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果：引起自发性膀胱破裂的原因：下尿路梗阻4例，膀胱结核2例，醉酒后尿潴留1例。6例行膀胱修补，1例行保守治疗，均治愈出院。其中5例为腹膜内型，2例为腹膜外型。结论：B超及膀胱造影是最主要的检查方法，正确诊断需全面询问病史及详细的体格检查。
【关键词】膀胱破裂；自发性
文章编号：1009-5519(2007)13-1962-01中图分类号：R6文献标识码：B
我院1998~2006年共收治自发性膀胱破裂7例，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组7例，男5例，女2例。年龄31~78岁，平均52岁，病程1~5天，平均1.5天。均无外伤史。4例下尿路梗阻患者中3例系前列腺增生，1例为骨盆骨折后尿道狭窄。有急性尿潴留病史3例，其中前列腺增生症(BPH)1例，BPH合并中风1例，汹酒后1例。2例患者以腹压增高为诱因，其中1例前列腺增生患者下蹲大便时突发腹痛，1例骨盆骨折后尿道狭窄患者在干活用力时发病，膀胱结核患者无明显诱发原因。临床表现：7例中不能自发排尿及排尿困难6例，肉眼血尿3例，突发腹痛伴腹膜刺激征6例，移动性浊音阳性4例，其中腹穿抽出淡红色血性液体3例，淡黄色液体1例；5例尿管可顺利插入膀胱，4例引出淡红色尿液，1例引出黄色尿液。实验室检查：血常规WBC(8.9~25.0)×109/L，尿常规RBC(3+~满视野)/HP，WBC 4~20个/HP，血BUN 4.37~28 mmol/L，血Cr 7.4~768 ?滋mol/L，其中4例血BUN及Cr均升高，3例正常。行B超检查发现腹腔积液5例，膀胱前间隙积液1例。3例行膀胱造影均见造影剂外溢 ......
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