盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷毒物中毒疗效观察
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文章编号:1009-5519(2007)13-1966-02中图分类号:R5文献标识码:B
阿托品是有机磷毒物中毒救治中的最主要药物,阿托品化是临床上对中毒患者进行监治以维持患者生命活动最主要的观察指标,但阿托品本身的不良反应较大,患者对药物耐受性个体差异也较大,临床治疗剂量与阿托品中毒剂量接近,易于发生阿托品中毒,甚至死亡。近年来,我们用盐酸戊乙奎醚替代阿托品,对重度有机磷毒物中毒进行救治,取得了很好的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:盐酸戊乙奎醚(以下称长托宁,成都力思特制药股份有限公司生产)组36例(自2003年9月~2006年9月),其中男11例,女25例,年龄20~75岁,平均36.2岁,均为口服有机磷毒物中毒。以本科1999年6月~2002年12月救治的重度有机磷毒物中毒25例作为对照组,其中男6例,女19例,年龄11~65岁,平均29.1岁。
1.2诊断与治疗
1.2.1诊断标准;两组患者均为重度有机磷毒物中毒,其诊断标准、一般治疗原则、用药方案和观察指标等均严格按照经典的方法实施。
1.2.2治疗方法:对照组采用传统的阿托品作为抗胆碱药物,长托宁组则以长托宁作为抗胆碱药物,其余治疗方法及手段两组均严格按照传统治疗方法中加以综合改进后所确定的方法进行。对照组阿托品用量按传统的方法进行,重度中毒者,首次给与阿托品10~20 mg静脉注射,此后视患者对药物的反应和耐受情况,间隔10分钟~2小时重复静脉注射给药,原则上以尽量小的剂量和尽量长的时间间隔,维持阿托品化。长托宁组用量按照国内推荐方法施行。重度中毒首次给予长托宁4~6 mg,肌肉注射,观察15~30分钟,如未达到阿托品化,则再给与首剂的半量,然后以1~2 mg,每6~12小时肌肉注射1次,维持阿托品化。
1.3统计学分析:两组间率的比较,采用χ2检验,平均住院天数采用成组t检验,以Spss10.0统计软件作统计学分析,P
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