32例小儿毛细支气管炎治疗体会
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文章编号：1009-5519(2007)13-1969-02中图分类号：R72文献标识码：B
我院儿科于2003～2005年诊治32例小儿毛细支气管炎，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：32例患儿中男18例，女14例，年龄1～2岁6例，6～12个月9例，2～6个月16例，30～60天1例。发病在冬季18例，春季9例，夏季2例，秋季3例。
1.2临床诊断：诊断以临床诊断及影像诊断为主，主要是根据其临床特征，如：初次发病，部分结合其过敏家族史及湿疹情况；发生于2岁以内婴儿，1～6个月为多见；低、中度发热，呕吐，精神萎靡，烦躁不安，干咳或有痰，呼吸困难，喘憋；肺部可闻及喘鸣音及固定的中小水泡音，X线表现均有不同程度的肺纹理增粗或小点、斑片状或条索状阴影，也有肺野渗出性阴影、阻塞性肺气肿等表现。实验室检查：周围白细胞大多数都基本正常，中性分叶<70%。
1.3临床表现：32例均有不同程度的发热，体温38～39 ℃ 17例，<38 ℃ 15例。全部病例均有咳嗽、喘鸣、呼吸频率增快、三凹征和鼻煽，11例合并有不同程度的症状性呕吐、腹泻，1例合并有心衰和呼吸衰竭。X线表现：两肺纹理增粗，双肺野中内带有小点、斑片状阴影21例，单侧肺野斑片状影10例，双侧肺野见大小不等片状影并融合成大病灶，即肺气肿表现1例。实验室检查：周围血白细胞>12.0×109/L 8例，≤10 ×109/L 24例。
1.4治疗方法：(1)纠正缺氧并保持呼吸道通畅：超声雾化吸入：生理盐水10～20 ml加糜蛋白2 mg加双黄连注射液2～3 ml/次，每日1～2次。拍背吸痰：在超声雾化后进行。祛痰：给予猴枣牛黄散、鲜竹沥口服。(2)缓解通气：应用支气管解痉剂，氨茶碱2～4 mg/(kg·min)加1%葡萄糖20~50 ml静脉滴入，对
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