硬膜外阻滞麻醉血压下降69例临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)13-1970-01中图分类号：R614文献标识码：B
我院2000年1月~2005年12月行上腹部手术施行连续硬膜阻滞麻醉203例，其中69例血压下降，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组连续硬膜外阻滞麻醉行上腹部手术203例，其中男129例，女74例，年龄在18~73岁。血压下降69例中，男37例，女32例；年龄20~30岁4例，31~40岁11例，41~50岁8例， 51~60岁22例，61~70岁18例,71岁以上6例。
1.2病种：69例中胃、十二指肠溃疡(包括溃疡穿孔)37例，胃癌2例，胆囊炎、胆石症26例，外伤性脾破裂4例。
1.3手术方式：胃大部切除31例，穿孔修补术6例，胆囊切除术28例，其中9例加胆总管探查、T管引流术，脾切除4例。
1.4术前血压情况：69例中胃、十二脂肠穿孔及化脓性胆管炎致中毒性休克11例，脾破裂失血性休克3例，患者血压低于12/9 kPa，55例血压在20~16/10~14 kPa。
1.5麻醉方法及术前用药：69例均采用连续硬膜外阻滞，穿刺点T8~9，T9~10，向头部置管4~5 cm，试验剂量均为2%利多卡因5 ml，维持剂量1.5%利多卡因或2%利多卡因加0.5%布比卡因。58例病人辅助哌异合剂(哌替啶1 mg/kg，异丙嗪0.5 mg/kg)。胃大部切除30例，穿孔修补3例，胆囊手术17例。术前使用苯巴比妥0.1 g，加阿托品0 ......
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