改良克氏针治疗锁骨骨折32例体会
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文章编号：1009-5519(2007)13-1973-02中图分类号：R6文献标识码：B
我院外科2002年4月～2006年12月对32例锁骨骨折患者采用改良克氏针内固定，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
本组32例，男13例，女19例，年龄12～76岁。骨折类型：横形7例，斜形8例，粉碎性17例。车祸伤21例，摔倒致伤11例。均为新鲜骨折，均无血管神经损伤症状。
2治疗方法
平卧垫高患侧肩背部，消毒包扎患肢，采用颈丛麻醉25例，基础麻醉加局麻7例。以骨折断端为中心，沿锁骨上缘作一横形或弧形切口，长约2～6 cm，骨膜下剥离后暴露骨折端。(1)选用2～2.5 mm克氏针从骨折远端逆行穿出，出皮肤前退出克氏针，并将针尖与针尾调转，以便针尖更容易进入内侧骨折端，穿出皮肤后继续出针，至克氏针内端刚好露出骨端，复位骨折端，将克氏针钻入骨折内侧端，并继续钻入，克氏针将会因锁骨的弧度从锁骨的不同部位穿出，部分克氏针会从胸锁关节处穿出，但也有部分不能穿出髓腔，则放弃本法。(2)选用2～2.5 mm克氏针先从内折段前方皮质穿出，复位骨折后从远折段上后方皮质穿出固定[1] ......
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