床旁血液灌流抢救重症急性中毒体会
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文章编号:1009-5519(2007)13-1978-01中图分类号:R45文献标识码:B
2001年3月~2003年7月,我科采用床边血液灌流技术协助急诊科抢救急性重症毒物中毒6例,均获成功,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组6例,男女各3例,年龄28~72岁,其中苯巴比妥中毒1例,氯丙嗪中毒1例,有机磷农药中毒2例,舒乐安定中毒1例,安定中毒1例。6例患者均以昏迷为主要表现,伴有低血压,其中2例并发肺部感染。
1.2治疗方法:所有患者在血液灌流前均已给予一般解毒疗法(如彻底洗胃、清洗皮肤,有机磷农药中毒者使用解磷定、阿托品化等)和内科综合性治疗,但效果不佳,患者仍处于深昏迷,升压药物维持血压。床边血液灌流采用BP—22自弹式血泵,Fresenius血路管,Aier YTS—150炭肾(血室容积≤100 ml)。股静脉置入双腔导管,血流量150~200 ml/min,肝素首剂0.5~1 mg/kg,追加8~10 mg/h,每个炭肾使用2小时。在血液灌流前如患者已达到阿托品化,可根据病情调整阿托品用量。
2结果
本组患者经1~3次血液灌流治疗全部治愈 ......
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