带状疱疹病毒感染致多颅神经损害1例
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文章编号：1009-5519(2007)13-1982-01中图分类号：R76文献标识码：B
1病例介绍
患者，男，63岁。因“右额部簇性疱疹伴剧痛，眼睑下垂20天”入院。入院前20天患者右额部出现成簇水疱，伴阵发性针刺样痛，并逐渐出现右眼睑下垂，右侧口角流涎，食物滞留。入院时查体：右额部皮肤红肿，皮温增高，可见成簇水泡，部分破溃、结痂；右眼睑结膜充血，角膜疱疹伴混浊，少许点状溃疡。神经系统检查：构音障碍；右睑下垂，睑裂变小；右眼外斜位，上视、下视、内收不能，右瞳直径5 mm，直接和间接对光反射迟钝，左瞳直径3 mm，直接及间接对光反射正常，右侧角膜反射减弱。右额部痛觉减退。右侧额纹消失，眼闭目无力，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角左歪，鼓腮、吹哨不能；双侧锥体束征阴性。脑脊液常规生化正常，头颅MRI未见异常，颅内CTA未见异常，三叉神经诱发电位示右侧潜伏期延长。入院后诊断为带状疱疹病毒性多颅神经炎(Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ)。给予干扰素、地塞米松、B族维生素及盐酸法舒地尔(商品名：川威)等治疗20天后出院，出院时患者周围性面瘫及动眼神经麻痹明显好转，但瞳孔散大无明显恢复，右额部疼痛缓解 ......
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