小儿淋巴瘤1例误诊分析
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文章编号：1009-5519(2007)13-1990-01中图分类号：R72文献标识码：B
1病历介绍
患儿，女，8岁，学生，因发热、咳嗽、盗汗20余天，加重伴气促5天，于1997年5月7日入院，患儿于20天前起出现发热、咳嗽，咳白色痰，夜间盗汗，在乡医处诊治无好转，5天来出现呼吸困难。体检：体温36.8 ℃，脉搏92次/分，呼吸23次/分，血压11/6 kPa，左侧卧位，皮肤黏膜无黄染，鼻翼轻度扇动，口唇轻度紫绀，颜面水肿，咽无异常，颈软，颈静脉怒张，气管右侧偏移，左侧胸廓饱满，语颤音减弱，叩诊浊音，听诊肺呼吸音低，可闻及少量湿啰音，右肺无异常，心尖搏动位左第五肋骨锁骨中线内0.5 cm，心左界叩不清，未听到杂音，腹软，肝脾未触及，脊柱四肢正常。实验室检查：血Hb 116 g/L，WBC 4.4×109/L，N 0.68，L 0.32，血沉11 mm/h，X线胸片：左侧大量胸腔积液，右下肺炎。B超示：双侧胸腔积液(大量)，心包积液(大量)，入院后即给予抗结核(SMRZ方案)，抗感染(氨苄青，强的松，双氢克尿塞片等治疗，并先后2次行左侧胸腔穿刺抽液，抽出淡红色液体共700 ml ......
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