外伤性迟发性颅内混合出血的ＣＴ诊断
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【摘要】目的：探讨外伤性迟发性颅内混合出血的出血时间、出血类型、CT表现。方法：回顾分析CT复查出现迟发性颅内出血病例134例，对其发病年龄、出血类型、出血时间、CT表现等资料进行统计学分析。结果：迟发性颅内混合性出血106例，单一出血28例。结论：外伤性迟发性颅内混合出血的发病率高，CT能及时、准确诊断外伤性迟发性颅内混合出血，对其预后有着重要意义。
【关键词】迟发性颅内混合出血；CT检查；外伤
文章编号：1009-5519(2007)13-1991-02中图分类号：R445文献标识码：B
外伤性迟发性颅内混合出血是指外伤后经2次或2次以上CT复查发现颅内有2种或2种以上出血。这类患者首次检查可为阴性或仅有少量出血，随着病情发展，而在CT复查中出现2种或2种以上出血，若延误诊断容易导致患者病情进一步恶化，甚至死亡。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：回顾分析我院1996年10月～2006年12月颅脑外伤经2次或2次以上CT复查确诊的迟发性颅内出血患者134例，其中男102例，女32例；年龄6～90岁，平均48岁。本组病例中，车祸伤94例，打击伤19例，高处坠落伤12例，跌伤9例。
1.2检查方法：134例全部采用东芝TCT-600全身CT机，行头部常规轴位扫描，层厚、层距10 mm，采用脑组织窗、中间窗、骨窗观察。所有病例均在头部外伤后6小时内进行首次头部CT检查，并且经过2次以上头部CT复查确诊。
2结果
2.1颅内出血的CT动态变化：6小时内第一次CT检查阴性31例，单一出血83例，混合出血20例。24小时内第二次CT检查：首检31例阴性病例中阴性3例，单一出血23例，混合出血5例；首检83例单一出血病例中单一出血31例，混合出血52例。24～48小时内第三次CT检查：第二次检查后23例单一出血病例中混合出血7例，单一出血16例；31例单一出血病例混合出血17例 ......
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