非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义(2)
SAP一经确诊,完善的非手术治疗方法非常重要, Lefter的[5]研究报道,通过观察151例病人,非手术治疗组死亡率远远低于手术治疗组,所以建议将非手术作为首选的治疗方式。关于具体的操作方法,Otsuki等[6]认为,应该严密监测生命体征变化,包括血氧饱度等,及时纠正低血容量性休克和酸中毒,给氧,必要的镇痛措施,一旦诊断明确,应即刻使用抑制胰酶分泌的药物,预防性应用抗生素,营养支持,如果有了手术指征才行手术治疗。
在非手术治疗期间,一定要重视营养支持,患者的康复有赖于整体机能的恢复,临床上常采用静脉营养,但是Meier等[7]研究报道,肠道鼻饲营养可以增加热量,降低感染机会和缩短住院天数,比起静脉营养有经济实惠的特点。但是在临床实际操作中,肠道鼻饲营养往往在基层医院不易操作 ......
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