文章编号：1009-5519(2007)15-2362-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    随着现代医学模式从单一生物模式向生物—心理—社会医学模式(bio-psychosocial medical model)的转变，药师在医疗活动中的地位和作用日益受到人们的重视。为适应现代医学模式的需要，充分发挥药师的职能与作用，单向的用药循环体系必须向双向循环体系转变，即患者向医生提供病情，医生经过诊断为患者开具处方，患者从药师处得到药品，药师从患者身上得到药物作用的结果，医生把患者的用药方案提供给药师，药师向医生提供药物在患者体内代谢、分布和作用结果。在新的体系中，药师在患者与医生之间既建立了桥梁，又起到了监控作用。医生的用药方案是否合理有效，由药师参与评价，医生根据药师评价意见，维持或修改用药方案。使药师的工作由原来的被动参与治疗转变为主动的指导治疗，从而为用药的合理、安全、经济提供科学的依据。

    1 临床药师职能的转变

    1.1 由单纯的药品供应向提供合理用药服务转变：以保障用药安全，提高药学水平，提供优质服务为重点。GPP要求药师最主要的贡献在于推进合理用药。合理用药(rational use of drugs)是指以当代、系统的医学和药学以及相关学科知识，指导社会人群的用药。在发达国家，药师已走出药房进入病房，为病人的合理用药提供临床药学服务。在我国，随着OTC及医药分别管理等医疗制度的推行，门诊药房调剂工作量将相应减少，使处方药的临床应用、科学管理更趋于规范，为临床合理用药，用药个体化，提高临床治疗效果，加强临床药物的评价水平，减少不良反应和不合理用药的发生创造了条件，使药师深入病房，参与查房跟踪、咨询、指导临床合理用药的制度化成为可能。

    1.2 专业知识由“博”向“精”转变：医院药学工作是提高医疗质量 ......