【摘要】目的：总结外伤性肾损伤的诊治水平，减少肾脏切除率。方法：112例外伤性肾损伤患者，男81例，女31例，平均36岁。应用尿常规、B超、IVU、CT等检查，诊断为外伤性肾损伤，保守治疗92例、手术治疗20天例，其中肾切除12例，肾部分切除3例，肾修补术4例，肾动脉栓塞1例。结果：103例痊愈出院，9例死亡，死亡者均为顽固性休克、多发伤复合伤死亡。结论：CT检查为肾损伤诊断的主要方法，严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是治疗外伤性肾损伤的关键。

    【关键词】肾；创伤和损伤

    文章编号：1009-5519(2007)15-2266-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我院近10年共收治外伤性肾损伤患者112例，现将诊断及治疗情况报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：本组112例，男81例，女31例，年龄10～71岁，平均36岁。左肾损伤49例，车祸伤49例，钝物及刀刺伤17例。病理性肾损伤5例，其中肾肿瘤2例，肾积水3例。肾损伤按Sargent分类：Ⅰ类56例、Ⅱ类25例，Ⅲ类17例、Ⅳ类14例。按美国创伤外科协会标准肾损伤分级：Ⅰ级51例、Ⅱ级20例，Ⅲ级12例、Ⅳ级14例、Ⅴ级15例、我院系原铁路医院，火车伤患者较多，一般病情较重，合并其他脏器损伤者41例，其中颅脑损伤13例，腹腔脏器损伤17例，肋骨、脊柱、四肢骨折、血气胸11例，其中合并1种伤21例，2种合并伤14例，3种合并伤4例，4种或4种以上合并伤2例。

    1.2 临床表现：患者有明显伤侧腰腹部疼痛者100例，合并休克23例，有腹膜刺激征20例。肉眼血尿68例(61%)，镜下血尿42例(38%)，无血尿2例(1%)。

    1.3 诊断和治疗：根据外伤史和伤后血尿及临床表现可作出肾损伤的诊断 ......