阿德福韦酯联合苦参素治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的研究(2)
3.2 阿德福韦酯是新一代核苷类似物，是活性成份阿德福韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿德福韦，体内外试验显示，阿德福韦可有效抑制HBV复制，不仅对野生株有良好的抑制作用，对YMDD变异株也有明显抑制作用[7，8]。而苦参素有提高免疫力的功能，特别是增加细胞免疫的功能。它使淋巴细胞增殖，使幼稚淋巴细胞成熟，变为有免疫功能的淋巴细胞。能连续诱导T细胞分化发育的各个阶段，增强成熟T细胞对抗原或其他刺激的反应，促进T细胞产生各种细胞因子，如IFN、INF等。
3.3 阿德福韦酯10 mg/d对拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗24周时，病毒应答率为53%，生化应答率为53%，HBeAg阴转率为15%，HBe转换率为6%，表明阿德福韦酯对拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎有显著疗效。而48周时，病毒应答率为59%，生化应答率为68%，HBeAg阴转率为26%，HBeAg转换率为12%，表明阿德福韦酯对拉米夫定耐药HBeAg慢性乙型肝炎的治疗，随时间延长而疗效提高。在阿德福韦酯联合苦参素治疗组中，24周时，拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒应答率为68%，生化应答率为74%，HBeAg阴转率为38%，HBe转换率为21%，均较单用阿德福韦酯为高，特别是HBeAg阴转及HBe转换差别较大，但经统计学处理无显著意义，可能与例数较少有关。而48周其病毒应答率为85%，生化应答率为91%，HBeAg阴转率56%，HBe转换率为38%，与单用阿德福韦酯组比较差异均有显著性(P, 百拇医药(吕开雪)
3.3 阿德福韦酯10 mg/d对拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗24周时，病毒应答率为53%，生化应答率为53%，HBeAg阴转率为15%，HBe转换率为6%，表明阿德福韦酯对拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎有显著疗效。而48周时，病毒应答率为59%，生化应答率为68%，HBeAg阴转率为26%，HBeAg转换率为12%，表明阿德福韦酯对拉米夫定耐药HBeAg慢性乙型肝炎的治疗，随时间延长而疗效提高。在阿德福韦酯联合苦参素治疗组中，24周时，拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒应答率为68%，生化应答率为74%，HBeAg阴转率为38%，HBe转换率为21%，均较单用阿德福韦酯为高，特别是HBeAg阴转及HBe转换差别较大，但经统计学处理无显著意义，可能与例数较少有关。而48周其病毒应答率为85%，生化应答率为91%，HBeAg阴转率56%，HBe转换率为38%，与单用阿德福韦酯组比较差异均有显著性(P, 百拇医药(吕开雪)