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编号:11498636
胃肠动力药的临床应用进展
http://www.100md.com 2007年10月15日 《现代医药卫生》 2007年第20期
     胃肠动力障碍性疾病的发生与中枢神经系统、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)和胃肠道平滑肌等各个水平或相互间功能障碍有关。由于其发生是多因素综合作用的结果,故应用胃肠动力药时,症状的好转往往不与生理参数的改善同步。理想的胃肠动力药应能纠正与症状有关的动力异常,并保留基本的正常胃肠运动功能,且不产生不良反应。

    消化系统疾病的发生机制复杂,因而临床上用于消化系统疾病治疗的药物种类繁多。随着医学科学的发展,不断有新药出现。以下从药物的药理作用、体内代谢过程、临床应用及不良反应等方面介绍几种常用的胃肠动力药。

    1 羟色胺(5-HT)受体类药物

    5-HT受体有多种亚型,其中5-HT1,主要分布于中枢神经系统,与内脏感觉有关,而5-HT3,和5-HT4,则分布于胃肠道,与乙酰胆碱的释放、平滑肌运动和神经反射有关。5-HT4受体激动剂分为苯甲酞胺类、甲烷基胺类和苯并咪唑类3种,以下简要介绍苯甲酞胺类和苯并咪唑类。

    1.1 苯甲酞胺类:包括西沙必利(cisapride)、 莫沙必利(mosapride)、伦扎必利(renzapride)和扎考必利(zacopride)等。这类药物主要通过兴奋肠肌间神经丛节前和节后神经元的5-HT4受体,释放乙酰胆碱,增强胃肠道平滑肌的蠕动和收缩 ......

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