文章编号：1009-5519(2007)21-3263-01 中图分类号：R614 文献标识码：B

    臂丛神经阻滞因其穿刺点多，局麻药品种及长效、短效、浓度可选余地大，相对操作简便而被多数医院作为上肢手术的首选麻醉方式。我科自2003年以来，对小儿上肢手术采用先给氯胺酮使其进入基础麻醉状态，然后进行臂丛神经阻滞，开放静脉，术中辅以力蒙欣(丙泊酚注射液，西安力邦制药有限公司)或静安(丙泊酚注射液，北京费森尤斯卡比医药有限公司)，取得了良好效果，既减少了静脉用药量，在满足手术要求的同时，又能使患儿在术后短时间内很快清醒，减轻了全麻术后监护工作量。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：2～10岁小儿上肢手术60例，男31例，女29例，体重10.6～32 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，外伤骨折接受切开复位内固定手术58例，手外伤后瘢痕挛缩畸形瘢痕切除植皮2例。

    1.2 方法：术前肌注阿托品0.02 mg/kg，入室前肌注氯胺酮5 mg/kg，待患儿入睡后开放静脉通路。年龄稍大且能合作者先开放静脉，缓慢静脉注射氯胺酮2 mg/kg。所有患儿应用氯胺酮入睡后 ......