血管内皮生长因子及骨桥蛋白联合检测在非小细胞肺癌中的临床研究(2)
2.1 两种肿瘤标志物水平在非小细胞肺癌各期检测结果的比较,见表1。
3 讨论
VEGF是一种PDGF家族成员[1],当VEGF在肺癌组织中高度表达时,增加了毛细血管的通透性,导致纤维蛋白原外渗,进入肿瘤间质而形成肿瘤浸润组织的血管形成,从而形成肿瘤内部高密度的微血管网。同时,VEGF还能刺激淋巴内皮细胞的增生,增加肿瘤高血源和高淋巴源扩散的危险。因此VEGF水平的高表达对于肺癌的生长与转移具有重要的作用,其水平的增加与肺癌的转移率增高和患者的不良预后相关[2~4]。临床资料表明随着肺癌分期升高,血清VEGF阳性率及水平明显升高。临床治疗中同样发现VEGF水平与患者的治疗反应性存在明显的负相关[5],治疗有效者血清VEGF水平明显下降,因此可作为临床疗效的监测指标。
本次实验中发现,在Ⅳ期患者中血清VEGF水平高于Ⅱ~Ⅲ患者,在有淋巴结转移及血道远处转移的患者中表达明显增加,因此可作为临床判定肺癌的分期,预后的标志物。经有效的手术,放化疗等治疗达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)患者血清VEGF水平明显下降(P<0.05),该结果表明患者血清VEGF水平与治疗反应性存在着明显的负相关,提示VEGF既能预测非小细胞肺癌的转移,又能监测非小细胞肺癌的近期疗效 ......
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