文章编号：1009-5519(2007)22-3414-02 中图分类号：R6 文献标识码：B

    肠造口是将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能直接排出体外的术式，乙状结肠单腔造口是将乙状结肠于左下腹提出造口，是治疗结直肠肿瘤及梗阻、结直肠外伤、先天性结直肠肛门疾病的一种重要手术方式，是结肠造口最常用的手术方式。现将我院自1995年7月～2005年12月实施153例乙状结肠单腔造口术分析报道如下。

    1 临床资料

    本组男89例，女64例，年龄35～85岁，平均62.7岁，其中因急性低位肠梗阻急诊手术16例，直肠损伤1例，平诊Miles手术136例。

    2 结果

    2.1 2例术中发现造口肠黏膜发黑、发紫，立即游离结肠脾曲，减少张力，重新造口；5例术后第一天发现造口边缘肠黏膜暗红色或微呈黑色，经解除所有压迫造口的物品，生理盐水清洗，TDP局部照射及严密观察，血供逐步恢复；2例术后分别第六天、第八天造口处黏膜皮肤分离。

    2.2 随访4年，3例出现轻度造口狭窄，经灌肠、口服石蜡油以及造口部位手指扩张，症状缓解；7例出现造口旁疝，但均较小，未影响病人日常生活，未作特殊处理。

    2.3 6例由于急诊剖腹探查手术，术前未进行造口定位，患者术后衣着、造口护理不便。38例出现造口周围炎。

    3 讨论

    3.1 造口位置的确定：造口位置的确定原则包括：(1)各种体位造口者均能自己看到造口；(2)造口周围皮肤应平整 ......