文章编号：1009-5519(2007)22-3415-02 中图分类号：R77 文献标识码：B

    1 临床资料

    患者1， 女，62岁，因“左眼胀痛伴同侧头痛1月”于1999年2月25日收入院，诊断为：双眼慢性闭角型青光眼：右眼绝对期，左眼进展期。于9年前在我科住院行右眼睫状体电凝及左眼虹膜周边切除术。查体左眼0.6+2.00DS1.0，结膜不充血，角膜明，Kp(-)，前房轴深正常，周边前房深≈1/3CT，虹膜(-)，11点位周切孔可见，瞳孔形圆2 mm(滴1%毛果芸香碱后)，晶体皮质轻微混浊，玻璃体透明，眼底：C/D≈0.5，A/V≈2/3，黄斑反光可见，眼压：R 41.7mmHg，L 14.3 mmHg(用贝特舒后)。入院后查前房角IV0窄角，前房角镜检查：部分虹膜根部与小梁前粘连，部分可见巩膜突、小梁。给予局麻下行左眼小梁切除术，手术顺利，术后给予青霉素抗炎治疗，24小时后，患者述左眼胀痛伴同侧头痛，有恶心感，查：左眼视力，数指/眼前，上方无滤枕，睫状充血(+++)，角膜雾浊，水肿，前房均匀一致变浅≈1/3CT，眼压：>59.10 mmHg，考虑为左眼睫状环阻塞性青光眼。立即给予20%甘露醇250 ml静脉滴注每8小时1次，1%阿托品眼液滴左眼每4小时1次，1%新福林眼液滴左眼每4小时次，醋氮酰胺250 mg口服每6小时1次，补达秀0.5g口服每6小时1次，地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天1次。6小时后患者左眼胀痛消失。查：左眼视力0.3加片无助 ......