【摘要】目的：总结腹腔镜手术的临床应用经验。方法：运用腹腔镜技术，按开放手术原则治疗结直肠癌32例，其中右半结肠切除术2例，乙状结肠切除术2例，腹会阴联合直肠切除术9例，直肠癌行直肠前切除术(Dixon)19例。结果：31例手术成功，1例以上段直肠癌因侵及膀胱后壁中转开腹手术。手术时间110～210分钟，平均160分钟。术中出血量40～300 ml，平均150 ml。随访32例，时间1～18个月，平均6个月，1例腹腔内广泛转移。结论：腹腔镜直肠手术安全可行，严格掌握手术适应证，熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。

    【关键词】腹腔镜；结直肠肿瘤

    文章编号：1009-5519(2007)23-3501-03 中图分类号：R6 文献标识码：A

    1990年 Jacobs和Fowler先后的腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除获得成功[1]，1992年koberling首次在腹腔镜下完成Miles手术。从此，腹腔镜技术逐渐应用于传统的结直肠手术，获得了令人鼓舞的微创效果。我院2004年9月～2007 年8月开展腹腔镜结直肠手术32例，疗效满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组32例，男18例，女14例。年龄25～85岁，平均年龄54岁。中上段直肠癌10例(距肛缘7 cm以上)，低位直肠癌及肛管癌18例，(其中9例肛缘4～7 cm)。回盲部肿癌2例，乙状结肠癌2例。肿瘤直径1.5～10 cm，平均4.6 cm。Dukes分期A期3例，B期10例，C期18例，(C1期12例，C2期4例)，D期1例。病理类型：高分化腺癌8例，中分化腺癌17例，低分化腺癌5例，管状腺瘤伴不典型增生2例。

    1.2 方法：均采用全麻、取头低足高截石位。气腹压力设定为15 mmHg ......