文章编号：1009-5519(2007)23-3580-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    先天性无阴道为女性胚胎时期生殖发育异常所致，常合并有始基子宫或先天无子宫。先天性无阴道对患者会造成严重的生理、心理障碍，成年后为恢复其生理功能及健康心理以缓解各方面的压力，须行人工阴道成形术。目前已有游离皮瓣阴道成形术、羊膜阴道成形术、腹膜阴道成形术、乙状结肠阴道成形术[1]。自从腹腔镜技术介入妇科手术后，我科于2005年12月至今，已经成功开展了3例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术，并以创伤小、恢复快、外观美的手术特点改善了先天性无阴道女性的生活质量。现将手术方法和护理体会报道如下：

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料：3例患者年龄18~22岁，均未婚和无月经来潮；妇科检查：外阴及第二性征发育正常，尿道口正常，相当于处女膜处有2个小孔：深0.5 cm，两孔不相通；盆腔B超示：卵巢附件无异常、子宫未显示；染色体检查为46.xx；术前诊断：先天性无阴道、无子宫。

    1.2 手术方法：全身麻醉成功后取膀胱截石位，常规气腹形成后经脐孔插入腹腔镜，在左下腹穿刺10 cm之小孔，右下腹耻骨联合上偏左各穿刺5 cm之小孔，置入器械辅助操作；左距回盲部约30 cm的回肠处 ......