罗哌卡因同布吡卡因行腰硬联合分娩镇痛的临床观察
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【摘要】目的：观察0.0625%罗哌卡因伍用芬太尼2 μg/ml行腰-硬膜外联合阻滞分娩镇痛与0.125%的布吡卡因分娩镇痛效果进行比较。方法：52例产妇，宫口开大2~3 cm时随机分为两组，蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因2.5 mg，芬太尼25 μg(罗哌卡因组n=26)和布吡卡因2.5mg，芬太尼25 μg(布吡卡因组n=26)，1~2小时后，蛛网膜下腔药物镇痛作用减弱时，产妇开始自控硬膜外镇痛(罗哌组：0.0625%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml，布吡组：0.125%布吡卡因+芬太尼2 μg/ml)。两组接受单次bolus为5 ml，锁定给药间隔时间为10分钟。两组产妇在镇痛开始前均感到重度疼痛，VAS评分为8~10分，给予腰麻药后均在5分钟内达到良好的镇痛，VAS评分为0~3分(两组间差异无显著性)，以后直至宫口开全时的VAS评分均较低，为0~5分，应用罗哌卡因组的运动神经阻滞程度轻，无腿软和排尿困难，差异有显著性(P0.05)，见表1。
2.2 镇痛情况：两组产妇在镇痛开始前均感到重度疼痛，VAS评分为8~10分，给予腰麻药后均在5分钟内达到良好的镇痛，VAS评分为0~3分(两组间差异无显著性P>0.05)，至宫口开全时的VAS评分均较低，为0~5分(两组间差异无显著性P>0.05)。
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