文章编号：1009-5519(2008)03-0449-02 中图分类号：R9 文献标识码：B

    妇产科手术主要局限下腹部手术，由于术前、术后控制饮食，加之手术创伤，术中出血，病人对手术的恐惧心理等，使病人抵抗力降低，有些病人需留置导尿及腹部引流管，更增加了感染机会，病人机体抵抗力降低，以致在正常状态下不足以致病的弱病毒微生物亦可成为病原微生物。因此，妇产科围手术期合理预防性应用抗生素对降低术后感染是十分必要的。

    1 围手术期抗菌药物预防性应用的适应证

    术后感染的发生率与手术本身的清洁程度有密切关系。清洁手术，术后感染的发生率约为2%，清洁——污染或污染手术，术后感染发生率可高达40%。我们不主张任何妇产科手术一律给予抗菌药物，这失去了预防性应用的意义，而且滥用抗菌药物不但增加了院内耐菌株产生的可能性，而且使医疗费用不断攀升。在下列情况下主张围手术期预防性应用抗菌药物以降低手术后感染：(1)剖宫产，特别是那些破膜超过24小时，反复阴道检查距手术超过9小时；(2)经腹或经阴道全子宫切除术；(3)手术范围大，手术时间长，术后需长时间留置各类导管，如妇科恶性肿瘤手术；(4)妇产科整形修复手术；(5)手术视野有显著污染 ......