文章编号：1009-5519(2008)03-0391-01 中图分类号：R614 文献标识码：B

    1 临床资料

    1.1 一般资料：近两年硬膜外麻醉患者895例，女312例，男583例，年龄6～95岁，均为下腹部和下肢手术。其中妇产科手术443例，下肢骨折13l例，普外手术321例。其中有282例发生不同程度寒战。

    1.2 症状：寒战反应均发生于硬膜外腔注入局麻药后或手术野消毒期间，出现四肢、颈部、面部咬肌等部位不同程度的肌束颤动，严重时全身震颤。

    2 原因分析

    2.1 心理因素：患者自身怕痛，对手术的认知少，对手术过于紧张，产生恐惧心理。

    2.2 环境因素：手术间温度偏低，以及在运送患者过程中环境温度低。通常情况下，为了保证良好的操作环境，手术间的温度一般控制在22℃左右，这对于全身裸露接受手术的患者来说无疑是冷环境。几层手术敷料在较长时间的大手术中起不到保暖作用，行胸腔、腹腔手术的患者体腔暴露后更易发生体温下降[1]。

    2.3 硬膜外麻醉的因素：脊髓和硬膜外麻醉阻断了神经传导 ......