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编号:11565548
前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效观察
http://www.100md.com 2008年2月15日 《现代医药卫生》 2008年第4期
     【摘要】目的:观察前列腺素E1(凯时)对糖尿病肾病的疗效。方法:糖尿病肾病患者43例,随机分为两组,治疗组23例,对照组20例,入选者为临床期肾功能正常患者,血糖、血压均控制在理想或接近理想范围,对治疗组患者应用凯时10 μg静脉滴注,每日1次,28天为1疗程,对照组不给上述治疗,其它治疗方法相同。治疗前后测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白排出量。结果:应用凯时治疗1个疗程后24h尿蛋白排出量由(3.67±1.42)g/24h降至(2.31±1.22)g/24h,P

    1.2方法:治疗组用前列腺素E1脂球载体剂(凯时)10 μg加入100 ml生理盐水静脉滴注,每日1次,28天为1疗程,治疗期间原有降糖、降压、低蛋白饮食等治疗不变;对照组继续原有降糖、降压、低蛋白饮食等治疗。

    1.3测定项目:两组治疗前后分别测定尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿总蛋白。

    1.4统计方法:数据用 (x±s)表示,统计学处理使用t检验。

    2结果

    治疗组治疗后24h尿蛋白排出量与治疗前相比明显减少,差异具有统计学意义(P

    3讨论

    随着糖尿病发病率逐年增高,糖尿病肾病发病率也随之增高,糖尿病肾病早期症状不明显,随着病情进展,一旦进入大量尿蛋白期,肾实质进行性损坏,是导致慢性肾功能衰竭常见原因,前列腺素E1 (PGE1)具有扩张血管,抑制肾素-醛固酮系统活性,改善肾血流;抑制血小板凝聚,改善微循环灌注;同时还有抑制免疫反应的作用,减轻肾脏炎症反应,从而起到改善和保护肾功能的作用。同时凯时是PGE1的脂微球的载体制剂,能降低PGE1在肺部的失活,延迟了代谢,维持了长时间的药效,并且没有局部不良反应。脂微球在体内是具有靶向分布的效果,可以高浓度聚集于靶向器官,发挥PGE1的药理作用。由此得出PGE1治疗可有效地使糖尿病肾病患者尿蛋白排出减少,肾功能得以改善;凯时是一种高效,不良反应小的PGE1制剂。

    治疗组治疗前后比较血Scr下降、Ccr上升,P, 百拇医药(陈洁颖 傅 强 江 晨)