妊娠合并系统性红斑狼疮21例临床分析
【摘要】目的：探讨妊娠与系统性红斑狼疮(SLE)的相互影响，终止妊娠的时机、治疗方法及妊娠结局。方法：对21例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者中1例为本次妊娠初次发病，4例为控制期或缓解期受孕。17例处于SLE活动期。除2例病情稳定外，其余病例孕期及产后均需用肾上腺皮质激素治疗。SLE病程5个月~13年，平均(4.97±3.49)年。21例妊娠中，9例行剖宫产终止妊娠，8例平产分娩，1例产钳助娩。足月产12例，早产6例，先兆早产3例。足月新生儿体重>2500 g有9例，足月新生儿体重<2500 g有3例，无新生儿死亡病例。结论：SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动，应在缓解期或控制期受孕，根据母胎情况选择合适的终止妊娠方式，在整个孕期和产后应用适量肾上腺皮质激素治疗并加强围生期保健，以期获得良好妊娠结局。
【关键词】系统性红斑狼疮妊娠；泼尼松；妊娠并发症；新生儿
文章编号：1009-5519(2008)05-0670-03 中图分类号：R5 文献标识码：A
系统性红斑狼疮( system ic lupus erythemato sus， SLE)是一种好发于育龄妇女的累及多系统多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。其本身病情变化快，妊娠是诱导其病情恶化的诱因之一，SLE患者妊娠后可引起多种并发症[1]，如妊高征、肾损害、流产、早产，胎儿宫内生长受限，胎儿宫内窘迫甚至死胎等， 给孕妇及胎儿造成极大危害。本研究对我院诊治的21例妊娠合并SLE的患者进行回顾性分析， 探讨妊娠与SLE的相互影响，终止妊娠的时机、治疗方法及妊娠结局。
1资料和方法
1.1一般资料：2002年3月～2007年3月， 我院共收治21例妊娠合并SLE患者(计划外妊娠要求引产者除外)， 年龄22～33岁， 平均(25.85±2.79)岁， 均为初产妇。
1.2方法：21例SLE患者的诊断按美国风湿病学会系统性红斑狼疮诊断标准[2]确诊，SLE 的临床表现包括皮肤损害、关节痛、发热(不包括其他原因)，心、脑、肾、肝等损害的临床表现，红细胞、白细胞、血小板减少，血沉增快，补体减少，抗核抗体(ANA)阳性等。凡有上述征象需要用药物控制者为SLE活动期， 凡临床征象缓解不需要药物控制者为缓解期， 妊娠后病情加重或复发称恶化。
1.3统计学处理: 所有数据用均数±标准差表示，采用SPSS15.0软件进行t检验。P
2.2妊娠对SL E 的影响：20例妊娠前诊断SLE者，缓解期4例， 妊娠后1例恶化；活动期16例，妊娠后13例恶化。二者比较差异有显著性(P, 百拇医药(邢秋丽 夏 飞)
【关键词】系统性红斑狼疮妊娠；泼尼松；妊娠并发症；新生儿
文章编号：1009-5519(2008)05-0670-03 中图分类号：R5 文献标识码：A
系统性红斑狼疮( system ic lupus erythemato sus， SLE)是一种好发于育龄妇女的累及多系统多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。其本身病情变化快，妊娠是诱导其病情恶化的诱因之一，SLE患者妊娠后可引起多种并发症[1]，如妊高征、肾损害、流产、早产，胎儿宫内生长受限，胎儿宫内窘迫甚至死胎等， 给孕妇及胎儿造成极大危害。本研究对我院诊治的21例妊娠合并SLE的患者进行回顾性分析， 探讨妊娠与SLE的相互影响，终止妊娠的时机、治疗方法及妊娠结局。
1资料和方法
1.1一般资料：2002年3月～2007年3月， 我院共收治21例妊娠合并SLE患者(计划外妊娠要求引产者除外)， 年龄22～33岁， 平均(25.85±2.79)岁， 均为初产妇。
1.2方法：21例SLE患者的诊断按美国风湿病学会系统性红斑狼疮诊断标准[2]确诊，SLE 的临床表现包括皮肤损害、关节痛、发热(不包括其他原因)，心、脑、肾、肝等损害的临床表现，红细胞、白细胞、血小板减少，血沉增快，补体减少，抗核抗体(ANA)阳性等。凡有上述征象需要用药物控制者为SLE活动期， 凡临床征象缓解不需要药物控制者为缓解期， 妊娠后病情加重或复发称恶化。
1.3统计学处理: 所有数据用均数±标准差表示，采用SPSS15.0软件进行t检验。P
2.2妊娠对SL E 的影响：20例妊娠前诊断SLE者，缓解期4例， 妊娠后1例恶化；活动期16例，妊娠后13例恶化。二者比较差异有显著性(P, 百拇医药(邢秋丽 夏 飞)