胚胎干细胞(ESC)是一种多潜能细胞，可在体外培养时保持未分化状态，并具有分化为特定体细胞的潜能，包括心肌细胞。ESC可提供大量分化的心肌细胞用于使受损的心肌层再生的治疗。目前ESC在心血管疾病治疗方面的研究仍处于基础环节，现将相关问题作一综述。

    成年心脏心肌的再生能力有限，发生器质性损伤后，常导致不可逆的心脏功能减退。目前，药理、介入、外科等方面的治疗效果仍十分有限。ESC具有强大的分化潜能和增殖能力，能定向分化为结构、功能典型的具有收缩能力的心肌细胞，用于治疗心血管疾病有良好的前景。这一方面的研究目前还处于较基础的环节。

    1 ESC可向心肌细胞分化

    ESC主要来自囊胚内细胞团及受精卵发育至桑堪胚之前的早期胚胎细胞，经体外培养可以分化为心肌细胞。Kehat[1]对由鼠ESC(mESC)分化的心肌细胞进行了一系列鉴定：免疫组化染色显示α-MHC、α-actinin、cTnI、desmin、ANP等心肌特异蛋白都有表达；RT-PCR提示心脏特异的基因cTnI、cTnT、GATA4、human ANP、MLC-2A、MLC -2V、Nkx2.5和α-MHC特异表达；电镜观察到缝隙连接和桥粒，并且随着培养时间的延长，细胞内肌小节排列渐趋整齐；电生理也显示了典型的兴奋收缩偶连反应。Baharvand等[2]则进行了体内、体外分化情况的对比研究进一步支持了其定向成熟分化。Laura等[3]将人胚胎干细胞(hESC)体外诱导分化的心肌细胞 ......