文章编号：1009-5519(2008)07-1057-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    我院2004年8月~2006年8月经桡动脉和股动脉路径行冠脉介入术(PCI)404例，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    2004年8月~2006年8月行PCI共404例，其中经桡动脉路径224例，经股动脉路径180例。经桡动脉路径224例中，男155例，年龄39~83岁，女69例，年龄44~73岁；其中单纯行冠状动脉造影(CAG)78例，经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)+冠状动脉内支架植入术(CS)146例。经股动脉路径180例中，男102例，年龄44~72岁，女78例，年龄42~82岁；其中单纯行冠状动脉内支架植入术(CAG)57例，PTCA+CS 123例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理：PCI术前有目的有计划的对患者进行心理护理非常必要，它直接影响到患者对手术的态度、术中配合及术后康复。因此，我们在患者入院后便开始有计划的进行心理干预，采取集中授课、个别交谈、发放宣传彩图等方式，向患者介绍手术目的、方法、如何配合、可能出现的并发症及预见的效果，并介绍手术成功的患者现身说法，使患者了解到PCI是一种微创性的介入手术，其治疗效果好、身体创伤小、痛苦少，从而消除患者紧张、恐惧的心理，让其能够积极主动的配合手术。手术前晚给予镇静剂口服，保证充分的休息与睡眠。

    2.1.2 术前准备：术前常规检验血常规、凝血常规、肝肾功能、ECG，青霉素和碘过敏试验，行择期PTCA及CS的患者术前1日顿服波力维300 mg、拜阿斯匹林100 mg，手术日晨起给予常规剂量。术前更换清洁的手术衣裤，禁食4小时。根据穿刺部位不同进行备皮，行桡动脉穿刺的患者一般无须备皮，体毛多的患者其备皮范围为整个前臂。行股动脉穿刺的患者其备皮范围为腹股沟区包括会阴部 ......